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牙齒畸形

牙齒畸形
牙齒畸形

牙齒畸形是指兒童在生長發育過程中由先天的遺傳因素或後天的環境因素造成的牙齒、颔骨、顱面的畸形。如牙齒的排列不齊、上牙前突、下巴前翹、嘴巴歪偏等,随着臨床研究的不斷加深,近代牙齒畸形的概念已遠不是隻指牙齒的錯位和排列不齊,而是指由牙齒、顱面之間關系不調而引起的多種畸形。


病因

①遺傳因素:來源于種族演化和雙親遺傳兩方面。在人類進化中,随着食物由生變熟和細軟,咀嚼功能漸弱,緻使口颌器官漸退化。其中,颌骨退化快于牙齒,導緻牙量大于骨量,出現牙齒擁擠。雙親的牙齒畸形可遺傳給子女。

②後天因素:在胎兒期,母親患病、接受放射線過量和外傷等,可導緻胎兒先天性牙颌面畸形,如唇腭裂合并牙齒畸形;小兒疾病如佝偻病、慢性鼻炎和腭扁桃體炎等,人工哺乳時的奶瓶位置及喂養姿勢不正确,兒童食物過細軟,諸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏側咀嚼等不良習慣,替牙期間的乳牙早失、滞留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等,均可引起。

危害

影響顔面美觀

牙颌畸形影響顔面美觀是最直觀的,如地包天、開唇露齒、下颌偏斜都會使人的整體形象大打折扣。 [1] 

影響全身健康

牙颌畸形引起的咀嚼功能的降低會加重胃腸的負擔,時間長了會引起消化不良或胃腸疾病;牙颌畸形引起的齲壞、牙龈炎、牙周病等口腔疾患,在身體免疫力低下時會誘發心肌炎、腎炎等系統性疾病。

影響口腔及顔面部發育

兒童生長發育期間的牙颌畸形如不能及時早期矯治,将會影響口腔及顔面部軟硬組織的發育,引起面部的明顯畸形。如地包天、開唇露齒等。

影響口腔衛生健康

牙齒排列不齊等牙颌畸形,牙齒自潔作用差,并且刷牙效果也不好,食物殘渣和菌斑不容易去除,久之容易患齲壞(蟲牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等口腔疾病,嚴重的可發展為牙周病,引起牙齒松動脫落。

影響口腔功能

有些牙颌畸形可能影響口腔功能。如前牙開牙合發音不清;反牙合、鎖牙合病人對咬時接觸面積比正常人小,咀嚼效率大大降低;深覆牙合會對下颌運動有影響,使下颌骨的運動關節-颞下颌關節運動異常,引起疼痛,并使面部肌肉容易疲勞。

影響心理健康

有些少年兒童因為牙齒長得不好看,受到同學或小夥伴的的嘲笑,産生自卑感,嚴重的影響心理健康。

檢查診斷

根據病史、牙颌面的檢查及X射線片資料 ,分析其病因,做出分類診斷及矯治設計。

治療

恒牙列期的牙齒排列不整齊,通常做固定矯治,就是人們常說的戴“牙箍”,“牙箍”又叫做固定矯治器。普通的矯治器矯治需時兩年左右,牙列不齊矯正通常每個月複診一次,每次複診的時間長,口腔舒适度低。目前比較流行的美容冠與傳統牙列不齊矯正技術相比,其特點是矯治快速安全,僅需7天即可修複各種烤瓷牙失敗、畸形牙、色素牙。美容冠牙齒矯正技術是牙列不齊患者的絕佳選擇。

(1)預防矯治:在牙及颌面部的胚胎發育和後天發育過程中,各種先天性和後天性環境因素均會影響其發育而造成牙齒畸形,如果我們采取各種預防措施來防止各種畸形的發生,則稱之為預防矯治。如母親妊娠期注意營養、過量放射線照射及藥物,定期進行口腔檢查,早期發現問題,進行早期預防。如齲齒的早期治療、口腔不良習慣的早期破除,滞留乳牙、多生牙的及時拔除等,通過這些預防措施可預防牙齒畸形的發生。

(2)阻斷矯治:當牙齒畸形發生的早期,通過簡單的方法進行早期矯治,阻斷畸形向嚴重發展,将颌面的發育導向正常稱為阻斷矯治。如早期發現牙列嚴重擁擠,采用順序拔牙治療;早期牙源性前牙反合,使用簡單合墊矯治,防止向嚴重的骨骼畸形發展。尤其是反颌(俗稱“地包天”),一定要盡早開始矯正,以免導緻孩子面部骨骼異常生長。

(3)一般矯治:一般矯治是臨床矯治中最多見的,根據不同牙齒畸形選用各類矯治器,如活動矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

(4)正颌外科治療:是指對生長發育完成後的嚴重的骨性牙齒畸形配合外科手術的方法來矯正。外科矯正需要正畸科醫師與口腔颌面外科共同合作完成,以保證其咬合關系及颌骨畸形均得到良好的矯正效果。

(5)美容冠牙齒矯正,“美容冠”牙齒美容技術在流行于歐美、日韓的一種新興牙齒美容技術,在傳統烤瓷牙的基礎上強調牙齒的美容效果,對錯位牙、畸形牙的臨床冠部分施以專業手段,最後用美容冠加以修複。具有美牙不拔牙,無痛苦,時間短,牙齒堅固,多年後牙龈不會出現黑線等優點,從而達到終生有保障的美牙效果。

(6)隐形矯正, 隐形牙齒矯正是采用一種特殊生物陶瓷,遠看過去成透明色,比起傳統的金屬牙槽,不僅美觀,而且生物相溶性更好,佩戴起來摩擦力小,感覺更舒适。戴這種牙套在矯正時間上也有一定程度上的縮短。隐形牙齒矯正量身定制一系列近乎無法察覺的透明牙托來完成整個矯正療程。不管是由于牙齒擁擠、有間隙,或者是傳統治療後又移位的牙齒,都絕對可以重新獲得燦爛笑容。


李曉利
李曉利

專長:牙龈紅腫出血、牙龈增生、牙周溢腫、牙齒松動、牙周牙髓聯合病變等各種牙周疾病的診斷、治療設計及牙周系統治療; 種植治療; 牙齒美學修複:包括牙周基礎治療、牙周手術治療、種植治療、牙齒冷光美白,前牙美學修複、牙周病松動牙粘接固定等治療技術。

出診:周一至周五

簡介:李曉利,牙周/牙齒美容科主任,中華口腔醫學會會員,洛陽市醫學會口腔專委會内科學組委員。口腔主治醫師,大學本科,學士學位,畢業于河南大學口腔醫學院,從事口腔臨床工作10餘年,曾進修于首都醫科大學附屬北京口腔醫院,系統學習牙周與種植專業。

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