您所在的位置:

為什麼中國人逃不過牙齒掉光的宿命?

2017年9月19日,原國家衛計委發布《第四次全國口腔流行病學調查》結果顯示:

我國成年人的牙周健康率僅為 9.1%,

牙周炎是導緻我國成年人牙齒喪失的主要原因。

換言之,90% 以上中國人的健康,都處于這項疾病的威脅之下,

任其發展甚至會失去全部牙齒——而他們對此毫不知情。

正因為如此,牙周炎被醫學界定論為繼癌症、心腦血管疾病之後,

威脅人類身體健康的第三大殺手,也是口腔健康的頭号殺手。

而每個人都有可能遭遇。

牙周炎,由局部因素引起的牙周支持組織慢性炎症,

最通俗的說法就是「牙床發炎」。

與牙周炎的極高發病率形成鮮明對比的,是牙周炎患者的極低就診率。

事實上,除了少數知名口腔院系的牙周科患者較為集中外,

很多醫院口腔科的牙周專科,則顯得更為冷清。

除了患者自身的就診率低外,中國醫院牙周專科的治療現狀也并不樂觀。

與龐大的牙周炎患者群體相比,中國的牙周專科醫師數量極為稀缺。

這或許與牙周專科的收入和其它牙科相比較低有關。

保守估計,10 個牙醫裡可能隻有 1 個牙周專科醫師,甚至更低。

少數三甲醫院口腔科很可能根本沒有牙周專科醫師,更不必說鄉鎮醫院。

另一方面,牙周炎不同分期的不同處理要求相當專業,

除了牙周專科醫師以外,其他專科的牙醫甚至很多都從未涉足此領域。

牙周炎的診斷一旦确立,即預示着漫長而繁瑣的序列治療,

這比早期單純的牙龈炎治療要複雜得多。

不僅花費不在一個檔次,

同時涉及到個人長期口腔衛生管理與維護水平的差異,療效也因人而異。

于是,牙周炎的治療在中國成了一個非常沉重的話題,

似乎永遠繞不開「治不好」的惡性循環。

一個無奈的現狀是,口腔衛生意識低下、主動獲取口腔健康知識能力較低的牙周炎高危人群,

往往也屬于經濟狀況欠佳階層,缺乏投資口腔健康的意願。

有的醫生将患者轉診後,患者卻不願花時間與精力前往上級醫院的牙周專科治療。

這種現象反作用于醫生,積少成多,降低了醫生将患者轉診到牙周專科的主動性。

與此同時,就診患者最常問的一句話依然是「醫生,這個吃什麼消炎藥最好?」

于是,隻給牙周炎患者開點消炎藥應付一下的牙醫,比比皆是。

畢竟患者消腫了,解決了痛苦;費用低廉,醫生也不麻煩。

最終,患者和醫生雙方都更容易遷就現狀,而姑息治療帶來的,是牙周炎的慢性進展。

牙周炎的序列治療難以普及,成了「治不好」的病。

牙周炎最初表現為牙龈炎「刷牙出血」,

這也是最佳的幹預治療時機。

但大多數人此時卻認為這是「上火」,

執念于自己在家「祛火消炎」。

「有炎必消」的思想根深蒂固,

大量患者被「千錯萬錯,消炎不錯」的「黃金法則」誤導,

鋪天蓋地的「神藥」廣告應運而生。

但沒有哪種「神藥」能根治牙周炎。

且不論大量「神藥」缺乏循證醫學支持,

即使是通過循證驗證的牙周臨床常用藥:

鹽酸米諾環素軟膏,也隻是牙周專科治療中的輔助用藥。

牙周炎不是上火,治本的關鍵更不在祛火,

也不是靠聲稱能祛火的神藥和牙膏,而是控制牙菌斑。

牙菌斑是粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。

它是由大量細菌、細胞間物質、水通道組成的,不能被水沖掉的細菌斑塊。

每個人都有牙菌斑,區别不僅在數量,也在種類不同,

牙菌斑是牙周炎發病的關鍵始動因素。

牙周炎均始動于牙菌斑,尤其是龈下菌斑,并且受全身疾病影響。

當牙菌斑達到一定程度,就會引起牙龈發炎,刷牙出血。

通過每天正确、高效地刷牙,可以讓牙菌斑維持在不緻病的水平。

否則,牙菌斑在帶來危害的同時,還會不斷堆積、鈣化,逐漸形成牙結石,

更加促進牙周炎的發生發展。

不認真刷牙以及無視牙菌斑的危害,牙龈炎極度拖延,

是牙周炎的重要緻病因素。

另外,長期食物嵌塞和口腔不良修複體長期刺激也可導緻牙周炎。

同時,有幾類易感人群值得高度重視:

孕婦,煙民,糖尿病患者和牙列不齊者。

妊娠本身不會引起牙龈炎症,

隻是由于妊娠時性激素水平的改變,使原有的牙龈炎症加重。

因此,妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑。

随着分娩後激素水平回歸正常,

龈炎整體上會減輕,

但如果不徹底清除牙石菌斑,仍會有局部牙周炎産生。

那種「生一個伢,掉一顆牙」的說法,

終極因素仍然是口腔衛生狀況差,牙菌斑控制欠佳所緻。

另外,女性備孕前請一定全口潔牙!

這是目睹一個又一個孕婦備受牙龈炎甚至牙龈瘤之痛苦而得出的吐血教訓!

抽煙、糖尿病也是牙周炎的重要易感因素。

由于煙民的口腔衛生狀況一般較差,煙斑更容易沉積菌斑,

所以牙結石量普遍高于常人,而且煙霧中的化學成分會對牙周組織造成慢性損害。

長期抽煙的人成骨細胞活性降低,牙槽骨萎縮加速,

這些綜合因素造成牙周炎進展快,且治療難度加大。

而抽煙本身也會增加糖尿病的患病風險,兩者再次形成惡性循環——

如果一個煙民得了糖尿病,他的全口牙喪失也逐漸走上日程。

與牙周炎的診治困境相比,預防的惠民性和優越性,就顯得極其顯著。

早期幹預和行為改變,基本上可以防止晚期牙周炎的無牙窘境。

如何正确、有效地預防牙周炎?

早晚正确地刷牙

每半年至一年進行一次超聲洗牙

果斷戒煙

此外,對于牙周炎易感人群,

牙龈未退縮者,需要掌握牙線的使用,

已經退縮者,則選擇牙間隙刷或沖牙器輔助。

需要強調的是,定期洗牙并不僅僅針對牙周炎患者,而是所有人。

洗牙能高效清除菌斑牙結石,維持牙龈健康,

将牙周炎的始動因素消滅于萌芽狀态。

在美國和日本,

洗牙已列入醫保項目,實現廣泛覆蓋。

這對政府而言是一筆不小的投入,

但這一措施帶來的國民收益顯著,

很好地鼓勵了全民自覺養成定期洗牙的習慣,

由此節省了國民大量的拔牙種植牙支出。

本文來源于網絡;版權歸原作者所有,轉載隻為分享,如有違規、侵權請聯系我們,本平台會及時做出處理。


洛陽市老城區人民醫院(洛陽市口腔醫院) 版權所有 豫ICP備19025704号-1

門診時間:08:00 ~ 18:00

本網站已被訪問193487次

地址:洛陽市老城區中州中路411号(老城老集)西關九龍鼎東300米

郵編:471300

總機:0379-65255666

預約咨詢:0379-65255666